微信服务号
微信公众号
“难言之痛”——不同类型泌尿系结石如何防治?
泌尿结石是什么？
自然界的石头无处不在，人体内也会长石头，医学上称之为“结石”。尿路就是结石的好发部位，肾、输尿管、膀胱和尿道均可发生结石。对人体的主要危害是影响肾脏功能，需要引起高度重视。泌尿系结石是泌尿外科的常见病，在泌尿外科住院患者中居首位。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。
泌尿系结石形成的因素很多，究其主要病因有不良饮食习惯、尿路感染、代谢异常、相关疾病等，诱发因素有环境因素、遗传因素、药物因素等。
泌尿系结石的主要症状为疼痛和尿中带血。可出现腰痛、腹痛等，因结石位置而异。伴有感染时可有发热，往往病情较重。严重时引起肾积水、甚至肾功能丧失。结石阻塞尿道时引起尿痛、排尿困难。部分结石可无明显症状，如未能及时发现可导致严重后果。
·泌尿系结石的分类·
按照泌尿系结石形成的原因来分，分为原发性结石和继发性结石。目前，大多数泌尿系结石为原发性结石。
按照泌尿系结石所在部位来分，分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
按照泌尿系结石的成分来分，分为草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、磷酸铵镁结石（感染性结石）和胱氨酸结石。
根据腹部平片能否看到结石，分为阳性结石和阴性结石。
注意
泌尿系结石如何预防
高钙结石：不宜进食牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等
草酸结石：不宜食用浓茶、番茄、菠菜、芦笋，多食含纤维素丰富食物，如：芹菜、韭菜等
尿酸结石：不宜食用高嘌呤食物，如动物内脏、啤酒、海鲜类等，应进食碱性食物
感染性结石：建议进食酸性食物。
大量饮水，每日2500-3000ml以上，适当运动，保持尿量2000-3000ml/天，饮水要平均分配在全天。
注意控制体重：超重、肥胖会增加泌尿系结石的发病风险，建议坚持锻炼。
做好常规体检，早发现早治疗：常规体检时可增加泌尿系彩超、尿常规、肾功能检查；既往有泌尿系结石病史的患者，建议将排出的结石进行成分分析，请医生帮助制定有效的预防措施。
临床治疗方法
目前绝大多数的泌尿系结石都无需传统的“开刀”手术治疗，主要有保守排石治疗、体外碎石及微创手术三种方法：
（1）保守排石治疗：一般适用于结石直径5-10mm（小于7mm更为适宜）、结石表面光滑、无尿路梗阻、无感染者。直径小于4mm且光滑的结石，90%能自行排出。排石方法主要包括①大量饮水（每日2000-3000ml）；②药物排石（中药及西药）；③适度运动等。④中医技术应用：例如腕踝针、雷火灸、艾灸等。
（2）体外冲击波碎石治疗：一般适用于小于20mm的肾结石及大多数输尿管中、上段结石，无急性肾绞痛、无感染者。体外碎石后注意对症处理，适当配合保守排石治疗。两次体外碎石间隔10-14天，最好不要超过三次。
（3）微创手术治疗：①经尿道输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜可以通过气压弹道、激光等手段将结石击碎。输尿管镜有硬镜和软镜之分，硬镜适用于输尿管中下段结石、体外碎石困难或保守排石治疗失败的输尿管结石，而软镜适用于输尿管上段结石和肾结石。②经皮肾镜碎石取石术：适用于大于20mm、多发性结石、鹿角型结石、铸形结石等较大的肾结石，较大的输尿管上段结石，体外冲击波碎石治疗失败的肾或输尿管上段结石。③经尿道膀胱碎石取石术：经尿道插入膀胱碎石镜，通过气压弹道、激光等手段将结石击碎，适用于膀胱结石、后尿道结石（将结石推入膀胱内击碎）。④腹腔镜下输尿管切开取石术：适用于体外冲击波碎石、输尿管镜和经皮肾镜取石失败的输尿管结石；或合并输尿管及邻近组织其他病变需要同时处理；或长径大于15mm，需行多次体外冲击波碎石、输尿管镜治疗且成功率较低者。
滦平县中医院泌尿外科已开展多项外科微创手术项目，泌尿外科腔镜手术因手术操作切口小、危险小、术后恢复快及并发症少等诸多优点，让患者享受到更高质量的服务。常年与承德、北京等多家大型医院的泌尿外科多次开展学术交流与技术合作，联合开展对泌尿系肿瘤的微创治疗。
滦平县中医院泌尿外科主要收治各种泌尿系疾患患者，包括中医中药治疗、泌尿系微创手术治疗及治疗。具体诊治范围如下：1.肾、输尿管、膀胱、尿道及男性生殖器官的损伤及肿瘤；2.肾、输尿管、膀胱及尿道结石；3.泌尿系梗阻性疾病，如前列腺增生、尿道狭窄等；4.泌尿系统及男性生殖系统感染，如膀胱炎、尿道炎及前列腺炎等；5.泌尿、男性生殖系统先天畸形，如隐睾症、包茎及包皮过长等；6.泌尿、男性生殖系统的其它疾病，如鞘膜积液、精索静脉曲张、包皮及包茎等。
刘文新，主任医师，泌尿外科主任，毕业于承德医学院，2004年曾于承德医学院附属医院进修泌尿外科，2009年曾于中国人民解放军第四医学中心进修泌尿外科，又多次于北京、上海等地三甲医院进修。长期从事泌尿外科的临床诊疗和研究，在泌尿外科专业具有丰富的手术经验和扎实的理论基础。2007年开展经尿道前列腺电切术，2016年开展经尿道输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术、经尿道膀胱肿瘤钬激光灼烧术。受到了业内专业人事的好评。
泌尿外科门诊：门诊楼2楼；
泌尿外科病区：综合楼16楼（外二科）；
联系电话：0314-8582155（门诊）；0314-8581220（病区）
泌尿结石不用担心，专家就在您身边——滦平县中医院泌尿外科（外二科）24小时为您的健康保驾护航！
供 稿：泌尿外科
编 辑：高 源
校 对：王海飞
审 核：徐晨阳
滦平县中医院急救电话：0314-8584999,8581890
声明:本文由滦平县中医院宣传科编辑发布，推送稿件图片均来自网络及各大主流媒体，版权归原作者所有。如有疑问请及时联系我们，侵删。联系电话：0314-8585510
